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提問: 大便 問題補充: 我孩子7個月,最近幾天大便菜綠色,次數正常,軟硬正常,之前給孩子試用亨氏魚泥,請問這是消化不良么,要藥物治療么? 医师解答: 大便性狀及次數是判斷人體生理功能及健康狀況的重要指標之一,尤其對于新生兒或嬰兒來說,有什么不舒服不能用語言表達出來,如果掌握了嬰兒大便的性狀和規律,不但能夠及時發現寶寶的疾病,還能夠了解寶寶的消化功能,為調整寶寶的飲食作指導。
正常大便的特點
正常大便的性狀和喂養方式有關。吃母乳的嬰兒大便呈金黃色,偶爾會微帶綠色且比較稀;或呈軟膏樣,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。通常在新生兒期大便次數較多,一般為一天排便2—5次,但有的嬰兒會一天排便7—8次。隨著孩子月齡的增長,大便次數會逐漸減少,2—3個月后大便次數會減少到每天1—2次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現大便較稀、次數較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增磅正常,家長就沒有必要擔憂。如果嬰兒吃的是配方奶,那么大便通常呈淡黃色或土黃色,比較干燥、粗糙,如硬膏樣,常帶有難聞的糞臭味。如果奶中糖量較多,大便可能變軟,并略帶腐敗樣臭味,而且每次排便量也較多。有時大便里還混有灰白色的“奶瓣”。
9種異常大便的性狀及處理:
1、糞便量少,次數多,呈綠色粘液狀。這種情況往往是因為喂養不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”。只要給予足量喂養后,大便就可以轉為正常。 
2、大便中有大量泡沫,呈深棕色水樣,帶有明顯酸味。這可能是由于嬰兒攝入過多的淀粉類食物,如米糊、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,如果排除孩子腸道感染的可能性,那么父母就應該調整孩子的飲食結構。
3、糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數和量有所增多。這是病態的表現,多見于腸炎、秋季腹瀉等病。丟失大量的水分和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂,應該立即帶孩子到醫院就診。
4、大便稀,呈黃綠色且帶有粘液,有時呈豆腐渣樣。這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫院就診。 
5、大便惡臭如臭雞蛋味。這是提示孩子蛋白質攝入過量,或蛋白質消化不良。應注意配奶濃度是否過高,進食是否過量,可適當稀釋奶液或限制奶量1—2天。如果已經給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止添加此類輔食,等到孩子大便恢復正常后再逐步添加輔食。還可以給孩子用點多種維生素制劑,以幫助孩子消化。
6、大便變稀,含較多粘液或混有血液,且排便時嬰兒哭鬧不安,應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應該及時到醫院就診。
7、大便為淘米水樣,排便無腹痛,嬰兒快速出現脫水、抽搐、休克等癥狀。孩子患霍亂病的可能性比較大,必須立即到醫院就診,以免延誤病情。
8、大便呈白色或陶土色,且伴有黃疸、瘙癢等癥狀。首先考慮是膽道梗阻,應該及時到醫院做進一步檢查和治療。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。
9、血便。血便的表現形式多種多樣,如果嬰兒腸道出血,首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門。以上狀況均需要立即到醫院診治。
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